第230章 茯苓、白术，利水组合234（2 / 2）

“我还想再喝点，补补身子。”

“老奶奶，既然没事儿了，就不用再喝了，要知道是药三分毒呀。”

“再给开点药调调吧。”

无语，“孟教授，你给她开点调调吧。”

孟超凡对这种情况门儿熟，总会有人已经没什么问题了，但是还想喝点中药调理身体的，“那就再喝三副，巩固巩固吧。”

但是没有用真武汤原方，而是改用黄芪桂枝五物汤。

李介宾眼神中露出赞许之色，老孟有两把刷子。

待到患者走后，孟超凡问李介宾道：“当时为什么会想到给她开真武汤？真武汤的主症里面可没有汗出。”

“眼皮虚浮，下肢浮肿，小便不利，这是真武汤的指征，真武汤是治疗少阴证，心肾阳虚的，也就是阳虚水泛......

之前用过桂枝加附子汤，虽然也是治疗阳虚，但是桂枝加附子汤治疗的是汗出不止，四肢拘挛，只补阳没有利水，这个患者不缺水，只是身体里面的水液没有出路，小便不利嘛，化为汗液，所以要用真武汤温阳利水，水液有了出路，也就不出汗了。”

孟超凡比较了一下两个方子的药物组成。

桂枝加附子汤：桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣、熟附子。

真武汤：茯苓、芍药、生姜、熟附子、白术。

两个方子共有的是芍药、生姜、熟附子，而不一样的，前者桂枝、甘草、大枣；后者茯苓、白术。

孟超凡想到了自从上次李老酒宴一别，经过李介宾提醒看的《康治本伤寒论》，娄绍昆在讲康治本里面提到的药基证。

桂枝加附子汤中的桂枝、甘草、大枣，是解表的，而茯苓、白术是利水的。

张仲景经方中的用药目的，与现在中药学讲的功效并不是很契合，因为年代久远，如果张仲景真的是从《伊尹汤液经》中获得的方子，那么这些方子可能会更早，而在千年演化过程中，对于各种中药的应用跟功效，其实是一直在开发的。

经方中没有熟地，因为熟地这种炮制工艺是后世才有的。

所以古方派，或者经方派在研究经方的时候，总是尽可能试图追寻其原貌。

茯苓就算了，现代中药学也是当做健脾渗湿药。

而白术就很有意思了，在经方里，白术就是用来利水的，这一点跟中药学中白术的主要功效健脾益气就有些差别，跟现在的用药习惯也不太一样。

值得注意的是，白术生炒可能有差别，经方中是生用利水，李介宾推测可能跟炮制工艺也有关系。

孟超凡从这两个方子的对比，看出来了很多组合形式，单味药虽然有效，但是中医理法方药，方在药前，而辨证选方往往又过于呆板僵化......

真的有趣。

而就在他思考的时候，李介宾已经脱了白大褂开溜了。

他今天主要是去罗娜那边，可不能在这里一直待下去。

“哎，师弟......”等孟超凡回过神儿来，李介宾已经不见人影了。

“师弟何来去匆匆......”

孟超凡感慨，这个方子学到了很多东西，自己这个师弟可真是个宝藏男孩儿呀。

是宝藏，就该多挖几铲子......

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