心力衰竭的年轻人213（2 / 2）

“小庄的病情进展很快，三年时间就到了终末期。我这里没有更好的办法，只有药物治疗，做不了手术，所以，当药物效果不好时，病人的预后就非常差。”

“这次病情比几个月前明显更重了，说句直话，你们要有那种准备。”钟坤快速简明扼要的说了病情。

“我上个月带他去了bj，挂了两个号，一个300元的，一个100的号。和两个阜外的专家都说了，我志愿捐心脏给我儿子，我家也准备把紫钰山水的房子卖了，我求他们帮我把心脏移植给我儿子”庄妈激动得哭了起来，并诉道。

“教授们不肯收他住院，说小庄的这个心脏已经太大了，做了移植心脏手术也解决不了问题，也救不了命，反而一上手术台可能就下不来台”庄妈继续悲伤着哭泣地说。

“你小点声啰，孩子会听到的”站在旁边的庄爸焦急地提示庄妈。庄妈便把哭声压低了三分。

钟坤接着她的话补充：“是啊，心脏太大了，并发症也很多了。专家不肯收他住院，可能真的就是心脏移植不能解决所有问题，可能还会人才两空、倾家荡产”

“你们看这个之前做的心脏彩超显示心脏大小的报告(la:56mm、 lvd82mm、ef:20%、fs:10%、ra:(61+95)mm、rv:44mm)。”

“我们把心脏想象成两室两厅的房子，la是左心房，lv是左心室，ra是右心房，rv是右心室，ef值是射血分数”

“目前病人心脏太大了，比我们的心脏两倍都还要大”“正常成人心脏的大小心脏超声检查的测量数据：左心房（left atrium）：长轴直径约30-40毫米（mm），横径约35-50 mm。-右心房（right atrium）：长轴直径约20-30 mm，横径约40-50 mm。-左心室（left ventricle）：-舒张末期直径（lvedd）：约45-55 mm。-收缩末期直径（lvesd）：约30-40 mm。-右心室（right ventricle）：-基底直径（at the level of the ventricular inflow tract）：约20-30 mm。-出口平面直径（at the level of the pulmonary valve）：约20-30 mm。”

“射血分数（eje fra， ef）是衡量心脏泵血能力的一个重要指标，它表示每次心脏收缩时，左心室将血液泵出的比例。正常成人的左心室射血分数一般在55%至70%之间。这意味着每次心脏跳动，有55%至70%的血液被泵出左心室进入大循环。”

“小庄的ef已经低于30%，这种心脏是非常容易猝死的。而且一旦心脏骤停，就算是马上心肺复苏或者电击，都没有机会能救回来，因为这个心脏已经没有任何潜力，反而很容易心脏破裂。”

“另外还有，这个床旁心电图提示:1.心房扑动2.室早3.电轴右偏4.高顺钟向转位5.t波改变6.肢导联低电压。

心房扑动的患者很容易发生栓塞事件，可能出现脑栓塞，突然就不能言语、然后昏迷了；可能是肺栓塞，一下子胸痛、咳嗽，甚至咳血，呼吸困难，出不过气了；而且，心律失常也可以加重心力衰竭，形成顽固性心力衰竭”。

“都怪我，都怪我，我不应该让他出去打工的。”庄妈又开始边哭边狠狠地责难自己，似乎祥林嫂附身了。

“他以前身体很好，他有一米八的身高，160斤体重，又高又强壮。而且，他从小学开始，一边上学，一边在胜利武术学校练武，寒假、暑假都练，身体很好，几乎都没有生过病”她接着喃喃地说。

“他会前空翻、后空翻，很漂亮，很厉害。我以为他有本事了，应该去大城市闯一闯。”

“2021年，他只带了3000元，然后只身去广州打工。工作也是他自己找的。”

“后来，他电话里和我们说，一下子就找到了工作，在广州白云区太和镇那边，送快递、送外卖，收入还不错”。

钟坤和李德仁都只能默默地倾听，此时的庄妈一心沉浸在往日的回忆里。医生们用手开始敲击键盘写起病历，偶尔点头认可庄妈的讲述。

“我小孩也有一点点不听话，就是喜欢吸烟、嚼槟榔、还有喝红牛那种兴奋类饮料。我也早就劝他戒了！”庄妈开始责怪小庄的不良习惯。