第14章 睡醒一觉肛门没有了,谁能受得了?14(1 / 2)
丁父走了之后,岳阳一直都是闷闷不乐的。事情虽然过去了、了结啦,但是小丁的照片却留在岳阳的脑海,再也抹不掉了。钱能够作为一种事后的补偿和安慰,但是消除不了患者已经受到的伤害。
这是搞医疗调解的一个很大的问题,跟心理医生其实异曲同工,就是很容易走进患者的生活,出不来。
不过,劣质的药械真是害人不浅啊。药品、医疗用品的好与坏,对医疗活动有很大的影响。
从西医的角度,一部西医史,就是药械的进化史。
药械和医生相互成就,名医发明新药械,药械推动整个医疗行业的大发展。从这个角度来看,其实药械对医疗行业的作用比名医还更大一些。
不过,真的没有想到,这些医疗器械供应商竟然如此丧心病狂,高达3万元的医疗器械,源头竟然是来自黑窝点。真是难以置信。
何强忠这两天不见了踪影,林超文就算来了,飘过来飘过去的呆的时间很短,陈红倒是在,天天在摆弄什么,都不知道在搞什么,香水喷得香得不得了。
但是,岳阳都不可能跟他们说的。“防人之心不可无”,在职场,透明的小白,活不长。要是觉得这个是哥、那个是姐,然后自己将心窝子掏出来,那别人捅你的心窝子都不用费劲。
于是,岳阳心里的郁闷,没有地方诉说,因为不敢说,不能说,说一句了就不知道得罪哪个人了。
由于心里郁闷,岳阳都忘了问芯芯,为什么这次发现了医生的诊疗问题,竟然没有奖励。
岳阳的时间和精力都一心扑在了案子上。
健康所系,性命相托。医疗活动有很多不确定性,很多时候没法有确然的结果。在这种状态之下,医生的经验和能力起到很大的作用。
古语有云,一将功成万骨枯,各行各业也是差不多。更加残酷的是,医生的经验和能力,除了在学校所学的之外,更多是依靠临床经验,也就是在诊治过程中不断积累经验(懂的都懂)。
患者选择大医院的原因,就是冲着大医院医生的经验和能力而来。
在医生招收时,大医院平台大,设立的门槛足够高,就筛掉了一大批学习能力差的。就双大的人事科而言,985、211不算啥,不过是敲门砖而已,在这基础上,没有硕士,连简历都不看的。
然后,大医院里面特别卷,相互之间的竞争特别激烈,加上病源多,接触到的各种案子多,所以能力提升特别快。
不过,人总是会犯错的,在巨大的压力下,再强的医生也总有不小心的时候。有离谱的,有的名医,犯了超级低级错误的都有,病灶左右不分,切除了健康器官的(网络上有真实案例)。其实,在大手术之前,主刀医生和一助、二助乃至主管护士之间会相互确认的,但是,有那么极端的案子,偏偏就还出现了超低级的错误。
肛肠外科的龚主任,从业已经三十多年了,这次就在小河沟里面翻了船。
患者赵某因间断便血至某医院住院治疗,检查诊断为“直肠恶性肿瘤”,医院评估病情后拟行“经腹直肠癌切除术”。将患者麻翻了之后,龚主任亲自操刀,进行手术。
手术中,鉴于情况与手术检查的不一致,龚主任决定将术式更改为“腹腔镜下直肠癌根治术”,与先前术式相比,更改后的术式需将患者肛门一并切除。就是,要多切除肛门这个器官。
由于检验手段的限制,体外检测的结果并不能绝对精准。特别是病灶的质地、范围、边界,在手术时,打开之后,才能看清、摸清、理清。所以,手术时,一般都会要求患者家属在手术门口等着,以便及时沟通手术情况和变更术式,并签署知情同意书。
这个案子,不但龚主任忘了叫患者家属签署知情同意书,手术的一助、二助竟然也忘了这一点……
在这个案子来讲,保肛与不保肛,对患者生活的影响是巨大的。
肛门,位于肠道的末端,就是解剖学肛管,中医称为魄门,是人体与外界相通的腔道。肛门是一个调节器官,主要管理废气和废物排泄。肠道的不停蠕动,将废物和废气往下推动,肛门起到一个闸门的作用,根据人的意志和神经控制,定时排放废物和废气。
如果没有肛门的调节,在跟朋友聊天时,人体的废物随时随地掉落在袋子的声响,废气随时随地喷出,那情形……大家想想啊。
切除肛门之后,一般要搞一个人造肛门,然后挂一个粪袋,对患者的生活质量影响还是很大,也影响患者的尊严。
就因为这样,手术后,患者不干了。手术之前,医生从来没有说过要切除肛门,患者一点心理准备都没有。甚至,在术前谈话中,医生没有对手术方式选择及可能改变手术方式未作重点告知,患者一直都以为手术方案是确定唯一。还有就是,由于没有沟通过保肛与不保肛,患者根本不理解保肛与否的利弊。
“你们凭什么替我做主啊?”
“我们这也是为了你好啊。”
“为了我好,你是我爸还是我妈啊?你们问过我想怎样吗?我不需要你们为了我好。我以为睡一觉就好了,结果一觉睡醒,肛门没有了,你们让我接受现实,我问问,你们谁受得了?”